脓性指头炎

流行病学：无相关资料。

病因：常由轻微损伤或刺伤所致。

发病机制：无相关资料。

临床表现：局部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力和白细胞计数增高等。

鉴别诊断：目前暂无相关资料

治疗：早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢及抗生素等治疗，约半数病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应即切开引流。及早切开引流可解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生。切开应在患指正侧方做纵行切口，近端距远侧指横纹0.5cm以上，以免伤及腱鞘，感染向腱鞘扩散。切口远端止于距指端约0.5cm处(图1)。一般切口宜深，以便切断指端纤维隔，利于引流。应尽量避免双侧做对口性的引流切口，以免损伤指腹两侧的血管和神经，影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝。鱼口式切开应禁忌使用，以免术后指腹皮肤回缩，形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形(图2)。如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃，或已破溃而引流不畅，则不需另在侧方做切口，可在将破溃或已破溃处做切开或扩创，并切除皮缘多余的脂肪组织。切开排脓后，置橡皮条引流。引流期间用三角巾悬吊患手及前臂，继续全身应用抗生素治疗。

预后：一般预后良好。

预防：无相关资料。